Nosní mandle způsobují potíže zejména u dětí. Opakované infekce horních dýchacích cest mohou vést až k hypertrofii mandle. Toto zbytnění se může projevit hned několika příznaky. Mechanické ucpání nosu sebou nese nutnost dýchat ústy i během dne, zhoršenou artikulaci projevující se huhňáním a ztížené dýchání se v noci může projevit i chrápáním. Tyto typické příznaky zvětšených nosních mandlí zná dozajista každý, avšak potíže s dýcháním mohou vest i k nočnímu pomočování či vývojové vadě. Stále pootevřená ústa mohou u malých dětí vést ke špatnému růstu zubů a skusu. V konečném důsledku se může vyvinout i špatné držení těla. Krom potíží způsobených samotným ucpáním dýchacích cest jsou přítomny častější infekce. Nejčastěji se setkáváme se stále se vracející hlenohnisavou rýmou, která může vyústit až v zánět středního ucha.
Hypertrofie krčních mandlí vyvolává obdobné příznaky jako v případě nosních, dechové potíže a hlasité chrápání. Avšak navíc hrozí riziko vzniku spánkové apnoe. Ta se vyznačuje uzavřením dýchacích cest, čímž se na okamžik zastaví přirozený koloběh kyslíku a oxidu uhličitého. Naše tělo na to reaguje probuzením, jenž si sice ani nemusíme uvědomit, ale i tak narušuje kvalitu spánku. To se na nás projeví celkovou únavou, nevyspalostí a případně i bolestí hlavy. Mnohem častější však bývá hojně se opakující angína. Společně s ní přicházejí i bolest v krku, horečka, zduřené lymfatické uzliny a schvácenost. Krom angíny se může objevit i chronický zánět. Ten se projevuje trvalou přítomností čepů, což může nakonec vést až k zjizvení mandle či rozšíření zánětu do okolní tkáně. Typicky se chronická tonsilitida projevuje i zápachem s úst.